试管婴儿胚胎是如此珍贵，以至于您不必做任何事情就能获得胚胎移植。在我们的胚胎移植过程中，我们会遇到很多问题，比如 "胚胎移植的费用是多少？""胚胎移植的费用是多少？""胚胎移植的费用是多少？要知道，现在有很多女孩的试管过程都是卡在转床上的！
你需要关注一个词：转会成功。在移植前，我们要确定子宫环境，以保证和提高胚胎着床的成功率。
据统计，初始胚胎着床率约为 20%。即使囊胚通过了三代筛选，单次移植的成功率平均也只有 65%。
因此，更加清爽的女孩在移植后变得各种纠结：要不要一直平躺？什么能吃什么不能吃？甚至恨不得请假保胎......，生怕一不小心就失去了宝贵的胚胎。
殊不知，这些 "努力 "都用错了时间。我们真正需要采取行动的时间是在移植之前，而不是之后！胚胎是种子，子宫，环境是土壤，一粒好的种子需要在合适的环境中才能生根发芽。移植前最重要的是做好准备，帮助胚胎着床。
宫腔镜检查：确认 "土壤 "是否良好
要确定 子宫 的 "土壤环境"，宫腔镜检查是最合适的方法。
宫腔镜检查是利用内窥镜进入宫腔，探查宫腔内环境的一种检查方法。在国外，宫腔镜检查使用的是一根软管，探头可以360度旋转，使子宫内部检查无死角。在宫腔镜检查中可以发现一些超声波看不到的问题，如息肉、粘连等。而这些问题如果发生在*将进行移植的部位，就会影响胚胎着床。
因此，宫腔镜检查应列入胚胎植入前的必做项目。对子宫内部环境的确认将确保宫腔内不存在可能影响胚胎着床的因素。医生*还会参考宫腔镜检查结果，将胚胎移植到更有可能着床的位置，并进行定向移植。
很多患者担心宫腔镜检查会不会疼。其实，这也与医疗设备和医生的操作经验有很大关系。比如在日本，宫腔镜检查是非常简单的门诊检查项目，只有像月经一样的腹胀感。它是非侵入性的，不需要麻醉，5 分钟即可结束。完全不用担心疼痛。
在超声波下定位移植：找到最佳附着点
如果想让胚胎在子宫 "最肥沃 "的地方*生根发芽，超声定位移植非常关键。
大多数生殖中心使用腹部超声波来引导移植，这需要通过憋尿的膀胱来观察子宫。憋尿本身容易造成患者的不适和紧张，而且腹部B超无法确定移植针进入的深度，医*操作可能会将胚胎放置过深或过浅，这些都不利于胚胎着床。
与超声波转移相比，在阴性超声波下定位转移要准确得多。这种方法是*放入超声探头观察子宫和子宫附件，无需憋尿。由于距离宫腔较近，没有其他器官遮挡，图像类似鱼眼镜头的感觉，呈现的效果也更清晰。胚胎可以直接准确地放置。
但是，子宫 内部空间很大，到底受精卵移植到哪个位置更容易着床呢？
胚胎移植位置
在此基础上，将子宫内部纵横分为四个区域，分别用数字①、②、③、④表示。这些患者在怀孕 5 周左右时，通过超声波记录了着床位置的分布情况，即下图左侧 子宫 示意图中的黄点。
结果发现，胚胎着床率最高的位置是①位。胚胎放入 子宫 腔后通常不会漂移，而是粘附在 子宫 的绒毛壁上，因此有针对性地移植到这一区域将显著提高成功植入率。
同时，对于移植后宫外孕的发生，也进行了位置观察，发现在①号位置移植后发生宫外孕的概率非常低。
鉴于以上研究，国外*殖民地中心会选择①处作为定向移植的黄金着床点，以提高着床妊娠率，同时避免宫外孕的发生！
SEET 和两阶段移植法：向 子宫 发送移植信号
这两种移植方法分为两个步骤，首先告诉 子宫，宝宝进来了。第一步是告诉 子宫，宝宝要进来了。子宫 准备再次移植，以提高着床的成功率。
自然怀孕时，当受精卵还在输卵管中时，就会向母体发出信号。接收到这一信号后，子宫 就开始准备迎接受精卵。然而，在试管婴儿过程中，受精卵是在实验室中结合的，无法提前向子宫发出信号，子宫也无法提前做好迎接受精卵的准备，或延迟准备。
国外开展的内皮*法（SEET法）和两阶段移植法是最大限度模仿自然怀孕状态的方法，在胚胎植入前提前向子宫发出*信号。
这两种方法都是在囊胚植入前将培养液（SEET法）或早期胚胎（两阶段法）注入子宫，以增强子宫环境对受精卵的友好性，为囊胚植入做好准备。临床统计显示，SEET两阶段法比普通移植法的植入率提高了24%，已在世界多个国家推广应用。
内皮*移植法
内皮*移植法的原理是在囊胚移植前 2 天将胚胎培养液注入宫腔，以准备 子宫 环境，帮助着床。具体步骤是在冷冻 5 天囊胚时，将囊胚所在的培养液也单独冷冻。在移植前，先将培养液注入 子宫，以增强 子宫 环境对受精卵的适应性，然后在 2 天后移植囊胚。
两阶段移植法
顾名思义，两阶段法就是分两个阶段移植胚胎。如果患者有一个囊胚和一个初始胚胎，则在月经期第 17 天移植初始胚胎，* 子宫 环境已具备受精条件，然后在第 20 天移植囊胚，从而提高整体移植成功率。
根据患者治疗的难度，业界发现 SEET 移植法对多次 试管 失败的患者特别有效。例如，经历过 6 个以上 试管 周期的患者（如下图最后一栏所示），使用 SEET 方法的怀孕率明显高于普通移植方法！
ERATEST Endotest： 寻找最佳移植时间
ERA（ERA
子宫受精率A
ERA（E dometrialReceptivityAalysis，即 子宫 内皮细胞接受性测试），通过 ERA（即 子宫 内皮细胞接受性测试），可以确定移植的最佳时间。子宫内皮接受性检测），可以检测出胚胎与子宫内皮的同步时间，从而确定胚胎移植的时间，13以上的检测结果是建议移植时间比平时晚一天进行，其次是提前一天移植，少部分情况建议晚两天移植，这样能够检测出胚胎与子宫内皮移植！和子宫内皮同步的时间。
2018年，业内已经进行了100多次ERA检测，有60多名患者，根据ERA检测结果进行移植后成功受孕。这些患者都或多或少出现过移植失败的情况。然而，移植物植入本身具有偶然性，因此这项技术的有效性还有待更多临床数据的支持。
这项测试的专利由西班牙 公司 Igeo
omics，它可以协助病人提取样本，然后将样本传递给检测公司。由于费用较高，该领域的专业人士只建议那些能够获得高质量胚胎，但经过 23 次移植失败的准父母，可以咨询医生*是否建议进行移植。
总之，为了提高单次移植的效率，该领域建议在移植前进行宫腔镜检查、使用阴性超声引导定位移植、SEET 和两阶段移植技术，并根据需要进行 ERATEST 内皮检测。
